1. トップ
  2. 看護記事
  3. 診療科から探す
  4. 消化器科
  5. 消化器疾患
  6. 肝疾患
  7. 肝がん
  8. 倦怠感のある患者さんへの看護計画|肝臓がんによる腹水がある患者さん

【連載】症例ごとに看護計画を紹介!

倦怠感のある患者さんへの看護計画|肝臓がんによる腹水がある患者さん

  • 公開日: 2024/2/29

肝臓がんによる腹水で倦怠感が生じている患者さんに関する看護計画

 腹水とは、腹腔に体液が貯留している状態です。アルブミンの低下、炎症反応の上昇、門脈圧亢進などの原因によって生じます。肝臓がんの患者さんは、肝機能の低下によるアルブミン低下で腹水が貯留します。また、がんによる腎機能低下やがん性腹膜炎などによっても生じます。今回は、肝臓がんによって腹水が貯留して倦怠感が生じている患者さん対する看護計画を立案しました。

POINT

観察計画 O-P 患者さんの原疾患の把握と現在の状態を把握する。倦怠感の他にも症状が見られるのかを確認するとともに、日常生活を送るのに影響があるかどうかも確認する。アルブミンの低下や肝機能の低下などもみておく。

援助計画 T-P 患者さんができるだけ安楽に過ごせるように体位など環境を整える。浮腫がある場合は、皮膚が脆弱になっているため、病衣や寝具などにも配慮する。便秘になるとアンモニアが貯留して肝性脳症のリスクが高まるため、排便しやすい環境を整えることも大切。

教育計画 E-P 早病状の説明を行う。不安があれば、いつでも話してくれるよう伝える。

*紹介する看護計画はあくまでも例です。この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。

■看護計画の書き方はこちら
看護問題リスト・看護計画の書き方|看護記録書き方のポイント2

看護問題

腹水が貯留して倦怠感が生じている

看護目標

倦怠感が緩和されてQOLが向上する

観察計画 O-P

原疾患の治療状況、予後予測
腹水の有無、程度
倦怠感の有無、程度
浮腫の有無、程度
皮膚の状態
食事摂取状況
日中の活動状況
睡眠状況
排泄状況(便秘の有無、程度、尿回数など)
In-Outバランス、体重の推移
検査データ(Alb、TP、ビリルビン、アンモニア、凝固能、CRP、WBCなど)
画像データ(腹部エコー、X線、CTなど)

援助計画 T-P

苦痛が緩和されるような体位、姿勢、環境調整などを検討する
皮膚に負担が掛からないように病衣や寝具を適切なものに変える
必要に応じて排泄環境を整える
医師の指示に基づく薬剤を使用する

教育計画 E-P

必要に応じて黄疸と肝臓の関連を説明する
疑問や不安などはいつでも伝えてもらうように説明する
がんの予後に応じて必要な情報を説明する
必要に応じて医療用麻薬の説明を行う

看護記事を書くときに参考にしたい記事

肝臓がんとは|誘因・原因、症状、検査・診断、治療
肝臓がん患者さんのケア|外科的治療と内科的治療のケアの注意点
腹水とは? 腹腔穿刺による水抜き


この記事を読んでいる人におすすめ

カテゴリの新着記事

狭心症患者さんの食事指導に関する看護計画|脂質異常症の治療が必要となった患者さん

狭心症の治療後に脂質異常症に対して食事指導が必要となった患者さんに関する看護計画  狭心症とは動脈硬化によって冠動脈に狭窄が生じて心筋に虚血が生じる疾患です。動脈硬化の危険因子として脂質異常症が挙げられ、生活習慣に対する介入が必要になる場合があります。今回は狭心症の治療後に

2024/3/31

アクセスランキング

1位

心電図でみる心室期外収縮(PVC・VPC)の波形・特徴と

心室期外収縮(PVC・VPC)の心電図の特徴と主な症状・治療などについて解説します。 この記事では、解説の際PVCで統一いたします。 【関連記事】 * 心電図で使う略語・用語...

250751
2位

【血液ガス】血液ガス分析とは?基準値や読み方について

血液ガス分析とは?血液ガスの主な基準値 血液ガス分析とは、血中に溶けている気体(酸素や二酸化炭素など)の量を調べる検査です。主に、PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-、pH, ...

249974
3位

人工呼吸器の看護|設定・モード・アラーム対応まとめ

みんなが苦手な人工呼吸器 多くの人が苦手という人工呼吸器。苦手といっても、仕組みがよくわからない人もいれば、換気モードがわからないという人などさまざまではないでしょうか。ここでは、人工呼...

250017
4位

吸引(口腔・鼻腔)の看護|気管吸引の目的、手順・方法、コ

*2022年12月8日改訂 *2022年6月7日改訂 *2020年3月23日改訂 *2017年8月15日改訂 *2016年11月18日改訂 ▼関連記事 気管切開とは? 気管切開...

250001
5位

採血|コツ、手順・方法、採血後の注意点(内出血、しびれ等

採血とは  採血には、シリンジで血液を採取した後に分注する方法と、針を刺した状態で真空採血管を使用する方法の2種類があります。 採血の準備と手順(シリンジ・真空採血管) 採血時に準備...

250858
6位

SIRS(全身性炎症反応症候群)とは?基準は?

*この記事は2016年7月4日に更新しました。 SIRS(全身性炎症反応症候群)について解説します。 SIRS(全身性炎症反応症候群)とは? SIRS(全身性炎症反応...

250839
7位

心電図の基礎知識、基準値(正常値)・異常値、主な異常波形

*2016年9月1日改訂 *2016年12月19日改訂 *2020年4月24日改訂 *2023年7月11日改訂 心電図の基礎知識 心電図とは  心臓には、自ら電気信...

250061
8位

サチュレーション(SpO2)とは? 基準値・意味は?低下

*2019年3月11日改訂 *2017年7月18日改訂 *2021年8月9日改訂 発熱、喘息、肺炎……etc.多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。 その測定値である...

249818
9位

第2回 全身麻酔の看護|使用する薬剤の種類、方法、副作用

【関連記事】 *硬膜外麻酔(エピ)の穿刺部位と手順【マンガでわかる看護技術】 *術後痛のアセスメントとは|術後急性期の痛みの特徴とケア *第3回 局所浸潤麻酔|使用する薬剤の種類、実施方...

295949
10位

第2回 小児のバイタルサイン測定|意義・目的、測定方法、

バイタルサイン測定の意義  小児は成人と比べて生理機能が未熟で、外界からの刺激を受けやすく、バイタルサインは変動しやすい状態にあります。また、年齢が低いほど自分の症状や苦痛をうまく表現できません。そ...

309636