Q．脳室ドレナージ中の急性期の患者さんで血性髄液の排出が持続した場合、すぐにクランプしたほうがよいですか？　適切な対処の仕方を教えてください。 A．すぐにクランプすることは原則として避けるようにします。原因により対処方法が変わるため、まずは、意識レベルや神経症状、ドレ

Q．スパイナルドレーンを留置している患者さんの清拭をしたのですが、何に気を付ければよいかわからず、非常に怖いと感じました。スパイナルドレーンを留置している患者さんに清拭を行う際の注意点を教えてください。 A．清拭時はドレーンの事故抜去、オーバードレナージ、感染などに注

Q．脳卒中で片麻痺になった患者さんでは、動作に制限が生じて、退院後の服薬管理が困難になることがあるかと思います。退院後の服薬自己管理を確立するために、入院中にどのような支援・介入をするとよいでしょうか。 A．服薬管理のスクリーニングで問題点を抽出し、患者さん自身で管理

Q．失語症の患者さんの訴えたいことを正確に理解できているか、気持ちを汲み取ってあげられているかいつも悩みます。失語症の患者さんとのコミュニケーションで工夫していること、心がけていることはありますか？ A．事前の情報収集、環境設定、非言語的コミュニケーションの活用など、工夫

Q．脳腫瘍の患者さんで人格・性格に変化がみられたときに、戸惑う家族への対応に悩むことがあります。脳腫瘍で人格・性格の変化がみられるのはなぜですか？　患者さんのケアや家族への対応では、どのような点に注意するとよいでしょうか。 A．変化の要因は、脳腫瘍の影響、治療や環境による

Q．脳腫瘍の患者さんが、術後に痙攣発作を起こしてしまったときの対応について教えてください。 A．患者さんの安全を最優先で確保し、直ちに医師に報告するのと同時に、初期対応を行います。また、発作の開始・終了時間、発作の様式などを観察し、記録します。 脳腫瘍で痙攣発作

Q．くも膜下出血の患者さんが、術後に脳血管攣縮（スパズム）を起こしてしまった場合の対応について教えてください。 A．脳血管攣縮の発症は予後に大きく影響するため、直ちに医師に報告し、検査・治療の準備を迅速に進めます。 脳血管攣縮とは 　脳血管攣縮は、くも膜下出血

Q．くも膜下出血後の脳血管攣縮（スパズム）予防として、クラゾセンタンナトリウム（ピヴラッツⓇ点滴静注液150mg）を使用しているのですが、副作用も多く、管理が難しいと感じています。注意すべき副作用と管理のポイントを教えてください。 A．特に注意すべき副作用に体液貯留があり

脳腫瘍により頭蓋内圧亢進の症状がみられる患者さんに関する看護計画 　脳腫瘍とは頭蓋骨の中にできる腫瘍であり、原発性脳腫瘍と転移性脳腫瘍の2つに大別され、脳の各部位からさまざまな種類の腫瘍が発生します。脳腫瘍の増大、周囲の細胞の浮腫性変化などによって頭蓋内圧が亢進して症状が見

脳腫瘍のある患者さんに関する看護計画 　脳腫瘍とは頭蓋骨の中にできる腫瘍の総称であり、原発性脳腫瘍と転移性脳腫瘍の2つに大別されます。原発性脳腫瘍は、脳の細胞や膜から発生するものをいい、転移性脳腫瘍は、他の部位からのがん細胞が脳に転移して発生するものをいいます。さらに原発性

脳出血による半身麻痺で退院後の生活に不安がある患者さんに関する看護計画 　脳出血は生じた場所に応じて運動障害や感覚障害などが出現し、身体機能の変化に伴い、新たな生活様式の確立が必要になる場合があります。今回は脳出血による半身麻痺によって退院後の生活に不安が生じている患者さん

脳卒中後に失語が生じている患者さんへの看護計画 　脳卒中は脳の血管が破綻して出血が生じるくも膜下出血や脳出血、脳の血管が詰まる脳梗塞があります。いずれの疾患においても脳に障害が生じて、障害された部位に応じた症状が見られるようになります。今回は脳卒中が生じた後に失語が生じてい

脳内出血後でリハビリテーションを行なっている患者さんに関する看護計画 　脳内出血とは、脳卒中の1つであり脳の中に走行している細い血管が突然破れることで起こります。そして、出血部位とその程度に応じて後遺症が生じる可能性があり、それに伴い新たな生活様式の確立していく必要がありま

脳卒中急性期の栄養管理が必要な患者さんに関する看護計画 　脳卒中には脳の血管が破綻して出血が生じるくも膜下出血や脳内出血、脳の血管が詰まる脳梗塞があります。急性期は脳に障害が生じることで意識障害だけでなく、呼吸状態や循環動態が不安定な状態なため経口で栄養を摂取することができ

脳血管障害による嚥下障害のため胃瘻を造設した患者さんへの看護計画 　脳血管障害によってさまざまな症状をきたすことで日常生活に支障が生じていきます。意識障害や麻痺によって自力歩行が困難になったり、嚥下障害によって、自力での飲食が困難になることもあります。今回は脳血管障害によっ