創部感染を発症してしまった患者さんへの看護計画｜大腸がん術後の患者さん
- 公開日: 2023/10/26
開腹手術で大腸がん術後のストーマ造設された患者さんの創部感染に関する看護計画
大腸がんとは大腸の粘膜細胞から発生する悪性腫瘍です。治療法の一つとして手術が選択され、大腸の切除に応じて便の排泄口を腹壁に作るストーマが造設されるため、創部やストーマ周囲の感染に注意する必要があります。そのため、今回は開腹手術による大腸がん術後のストーマを造設された患者さんの創部感染に関する看護計画を立案しました。
観察計画 O-P 腹腔内で異常があるかどうかはドレーンの排液から判断できる。創部の感染は、熱感や痛み、CRPやWBCの数値から確認する。その他、全身状態を把握しておく。
援助計画 T-P 創部を清潔に保ち、異常がないかを観察する。術後合併症予防のために、早期離床を促すかかわりを行う。
教育計画 E-P 創部感染のリスクと早期離床の必要性を説明する
＊紹介する看護計画はあくまでも例です。この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。
■看護計画の書き方はこちら
看護問題リスト・看護計画の書き方｜看護記録書き方のポイント2
看護問題
術後の創部感染のリスクがある
看護目標
創部の感染が生じないで過ごすことができる
観察計画 O-P
ストーマの排液量、性状、色調
周囲の皮膚の色調
排泄状況（回数、性状など）
ドレーンの排液量、性状
尿量、In-Outバランス、体重の推移
血液検査の推移
使用している薬剤
創痛の程度、推移
創部の状態（発赤、腫脹、疼痛、滲出液や出血の有無や程度など）
倦怠感の有無、程度
食事や水分摂取量
検査データ（TP、Alb、CRP、WBCなど）
画像データ（レントゲン、CT、エコーなど）
援助計画 T-P
腹部症状の観察を行う
可能な範囲で体位変換や離床を促す
ADLに合わせた清潔保持の方法を検討する
医師の指示に基づく薬剤の使用
教育計画 E-P
創部感染のリスクを説明する
離床の必要性を説明する
何かわからないことがあればスタッフに伝えてもらうように説明する
看護記事を書くときに参考にしたい記事
この記事を読んでいる人におすすめ
カテゴリの新着記事
おむつ使用で皮膚障害（IAD）ができてしまった患者さんに関する看護計画
NEW
脳梗塞によるADL要介助からおむつ使用で皮膚障害（IAD）が生じた患者さんに関する看護計画 脳梗塞は何らかの原因で、脳の血管が閉塞し、虚血が起こることでその血管が支配する領域の脳組織が壊死した状態です。ADL要介助な状態になる可能性があり、おむつを使用していくことが考えら
-
-
- 尿路感染症による敗血症で治療中の患者さんに関する看護計画
-
-
-
- フットケア指導に関する看護計画｜糖尿病の患者さん
-
-
-
- 狭心症患者さんの食事指導に関する看護計画｜脂質異常症の治療が必要となった患者さん
-
-
-
- 胃瘻を造設した患者さんの看護計画｜脳血管障害の患者さん
-
アクセスランキング
心電図でみる心室期外収縮(PVC・VPC)の波形・特徴と
心室期外収縮(PVC・VPC)の心電図の特徴と主な症状・治療などについて解説します。 この記事では、解説の際PVCで統一いたします。 【関連記事】 * 心電図で使う略語・用語...
【血液ガス】血液ガス分析とは?基準値や読み方について
血液ガス分析とは?血液ガスの主な基準値 血液ガス分析とは、血中に溶けている気体（酸素や二酸化炭素など）の量を調べる検査です。主に、PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-、pH, ...
吸引（口腔・鼻腔）の看護｜気管吸引の目的、手順・方法、コ
＊2022年12月8日改訂 ＊2022年6月7日改訂 ＊2020年3月23日改訂 ＊2017年8月15日改訂 ＊2016年11月18日改訂 ▼関連記事 気管切開とは? 気管切開...
採血｜コツ、手順・方法、採血後の注意点（内出血、しびれ等
採血とは 採血には、シリンジで血液を採取した後に分注する方法と、針を刺した状態で真空採血管を使用する方法の２種類があります。 採血の準備と手順(シリンジ・真空採血管) 採血時に準備...
人工呼吸器の看護｜設定・モード・アラーム対応まとめ
みんなが苦手な人工呼吸器 多くの人が苦手という人工呼吸器。苦手といっても、仕組みがよくわからない人もいれば、換気モードがわからないという人などさまざまではないでしょうか。ここでは、人工呼...
心電図の基礎知識、基準値（正常値）・異常値、主な異常波形
＊2016年9月1日改訂 ＊2016年12月19日改訂 ＊2020年4月24日改訂 ＊2023年7月11日改訂 心電図の基礎知識 心電図とは 心臓には、自ら電気信...
第2回 小児のバイタルサイン測定｜意義・目的、測定方法、
バイタルサイン測定の意義 小児は成人と比べて生理機能が未熟で、外界からの刺激を受けやすく、バイタルサインは変動しやすい状態にあります。また、年齢が低いほど自分の症状や苦痛をうまく表現できません。そ...
術前・術後の看護（検査・リハビリテーション・合併症予防な
患者さんが問題なく手術を受け、スムーズに回復していくためには、周手術期をトラブルなく過ごせるよう介入しなければなりません。 術前の検査 術前は、手術のための検査と、手術を受ける準備を...
第2回 全身麻酔の看護｜使用する薬剤の種類、方法、副作用
【関連記事】 *硬膜外麻酔（エピ）の穿刺部位と手順【マンガでわかる看護技術】 *術後痛のアセスメントとは｜術後急性期の痛みの特徴とケア *第3回 局所浸潤麻酔｜使用する薬剤の種類、実施方...
サチュレーション（SpO2）とは？ 基準値・意味は？低下
＊2019年3月11日改訂 ＊2017年7月18日改訂 ＊2021年8月9日改訂 発熱、喘息、肺炎……etc．多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。 その測定値である...
