自宅での生活におけるHOTの援助 　間質性肺炎のHOTは、労作時の低酸素血症の是正を目的に、まずは労作時にのみ導入されることが多く、その目標は、生活動作の維持や生活の質の向上です。しかし、「酸素はあなたに必要ですから吸いましょう」と説明を繰り返すだけでは、援助とはいえま

呼吸困難感が出現するタイミングに注意 　間質性肺炎は、肺でガス交換を行う肺胞―毛細血管関門（血液とガスの接点）が肥厚しているため、酸素の拡散が遅れ（拡散障害）、動作を契機に経皮的酸素飽和度の低下がみられます1)。このため、動作の最中は呼吸困難感を自覚しにくいことがありま

治療への理解を促す患者教育・指導 　治療を始める前に、医師から患者と家族に対して現在の病状、低酸素血症予防および呼吸仕事量軽減のための換気補助の必要性、期待される効果、副作用、NPPV不適応時の対応を説明します。これは治療に対する不安を取り除き、治療へのやる気を

退院に向けた機器管理が大切 　間質性肺炎では呼吸器症状の変化が急激に出現しやすく、特徴として労作時の低酸素および強い呼吸困難感があります。そのため、呼吸困難感による生命危機への不安など精神的支援が重要です。機器導入時には全身状態だけでなく、精神的な介入や今後を見

急性増悪時に使用する治療薬 ステロイド 　エビデンスのある投与量や方法はなく、多くの場合、メチルプレドニゾロンステロイドパルス療法（mPSL 1,000mg/日の3日間連続点滴）を症状の安定化が得られるまで1回/週で繰り返します（1～4回）。また、ステロイ

薬物療法には看護師のサポートが不可欠 　間質性肺炎の治療に用いられる薬剤には、副作用や相互作用など注意が必要なものが多くあります。そのため、主治医や薬剤師から説明されていても一度や二度では理解が難しく、繰り返しの説明や生活面で注意が必要なこともあります。

この記事では、特発性間質性肺炎の中でも臨床現場で出合う最もメジャーな特発性肺線維症（IPF）について解説します。 治療・リハビリテーション 進行スピードを緩やかにし予後改善につなげる 　特発性肺線維症（IPF）は進行性の疾患で治癒を目指すことは難

　呼吸困難のある患者をケアするとき、いつも「どうしたら早く楽になるだろう」と考えますよね。特に間質性肺炎の患者は低酸素による症状が強いため、ほかの呼吸不全患者と同じようにケアしても、症状もSpO2もなかなかよくならず「何が違うのかなぁ」と悩んでいる人が多いのではないでしょ

酸素の上げ下げを考えるとき、患者さんが低酸素状態になっているかどうかを見極めなければなりません。ここでは、うまくいかなかった事例から見極め方を解説します。 ▼サチュレーション（SpO2）について、まとめて読むならコチラ サチュレーション（SpO2）とは？基

酸素の上げ下げを考えるとき、患者さんが低酸素状態になっているかどうかを見極めなければなりません。ここでは、うまくいかなかった事例から見極め方を解説します。 ▼サチュレーション（SpO2）について、まとめて読むならコチラ サチュレーション（SpO2）とは？基

酸素の上げ下げを考えるとき、患者さんが低酸素状態になっているかどうかを見極めなければなりません。ここでは、成功事例から見極め方を解説します。 事例紹介 65歳男性間質性肺炎 ●入院に至る経過 一週間前より発熱・湿性咳嗽が出現し市販の感冒薬を内服

誤嚥性肺炎を繰り返す患者さんの肺炎予防の観点も含めると、リスク評価は重要 個人の意思やQOLを考慮した肺炎治療を行う場合も 　高齢者において誤嚥のリスク評価を行うことは重要です。医療者は、市中肺炎CAP）、医療・介護関連肺炎（NHCAP）では、まず疾患終末期や老衰状態

肺炎球菌ワクチンの予防接種を強く推奨しています。併せて、口腔ケアを推奨しています。 ワクチンは2種類あり、65歳以上で定期接種も行われている 　感染症の予防としてまず思い浮かぶのは、ワクチン接種だと思います。肺炎を引き起こす細菌でワクチン接種が実用化されているのは肺炎

エンピリック治療を基本として、狭域抗菌薬と広域抗菌薬を使い分けます。 重症度と耐性菌リスクに応じて使い分ける 　肺炎の治療は標的治療（原因菌を同定した治療）が理想ですが、実際には原因菌が同定できるのは全症例の中で半分以下です。原因菌が不明の場合は、経験的治療（エンピリ

肺炎を発症した患者さんが医療ケアや介護を受けていて、定義項目を１つ以上満たす場合 4項目のうち１つでも当てはまればNHCAP 　医療・介護関連肺炎（NHCAP）は2011年に発表された「医療・介護関連肺炎診療ガイドライン」のなかで表１のように定義されており、この項目が