1. トップ
  2. 看護記事
  3. 看護教育・制度
  4. 看護管理・教育
  5. 看護記録
  6. ガス交換が不十分な患者さんの看護計画

【連載】症例ごとに看護計画を紹介!

ガス交換が不十分な患者さんの看護計画

  • 公開日: 2022/11/29

肺炎によるガス交換が不十分な患者さんの看護計画

 細菌やウイルスなどの病原微生物が感染して肺に炎症が生じて肺炎になることで、肺でのガス交換が良好に行えなくなります。不十分なガス交換によって組織の酸素化が障害されるため看護計画を立案しました。

POINT

観察計画 O-P 肺炎の重症度と酸素化の状況を確認する。本人がどの程度、呼吸困難を感じているかも聞き取る。

援助計画 T-P 痰によりガス交換がうまくできていない可能性があるため、排痰を促す。呼吸困難感が強いようなら、酸素療法も検討する。

教育計画 E-P 酸素化の改善のために必要なことを説明する。呼吸が苦しいと不安に思うこともあるため、不安や疑問があればなんでも、看護師や医師に話してほしいと伝える。

*紹介する看護計画はあくまでも例です。この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。

■看護計画の書き方はこちら
看護問題リスト・看護計画の書き方|看護記録書き方のポイント2

看護問題

肺でガス交換が障害され呼吸困難感がある

看護目標

呼吸困難感を軽減、消失することができる

観察計画 O-P

バイタルサイン
呼吸困難感の有無、程度
呼吸状態
低酸素血症の有無、程度(SpO2、PaO2、チアノーゼなど)
喀痰の性状、量
副雑音の有無、性状
食事、水分摂取量
尿量、不感蒸泄
In-Outバランス
検査データ(WBC、CRPなど)
画像データ(レントゲン、CTなど)

援助計画 T-P

喀痰を促す
必要に応じて体位ドレナージの実施
必要に応じた吸引の実施
医師の指示に基づく酸素療法を実施する
医師の指示に基づく薬剤の使用する

教育計画 E-P

酸素療法の必要性を説明する
咳嗽の必要性を説明する
吸引の必要性を説明する
疑問や不安などはいつでも伝えてもらうように説明する

看護計画を書くときに参考にしたい記事

呼吸生理学について知っておこう!

【呼吸生理学1】肺胞での酸素と二酸化炭素の受け渡しのメカニズム
【呼吸生理学2】ガス交換のできない肺胞があるとどうなる?
呼吸困難とは|原因、重症度の判定、対処法、アセスメント、看護計画

肺炎について知っておこう!

肺炎の重症度評価のポイントは?
肺炎の抗菌薬使用について
肺炎の治療方法とは
肺炎の診断のポイントと看護師の役割は?
医療・介護関連肺炎の定義とは?
高齢者の肺炎予防についてガイドラインで推奨していることとは?

肺炎に関する看護計画

無気肺の看護計画|肺炎による無気肺で呼吸困難感がある患者さん
安楽障害に対する看護計画|肺炎で呼吸困難感がある患者さん


この記事を読んでいる人におすすめ

カテゴリの新着記事

経管栄養を行っている患者さんに関する看護計画|くも膜下出血により意識障害が生じている患者さん

くも膜下出血による意識障害で経管栄養を行なっている患者さんに関する看護計画  くも膜下出血は脳血管障害(脳卒中)の一つであり、主に動脈瘤が破裂して、軟膜とくも膜の間に出血が広がることで起こります。その結果、脳が障害され、意識障害が生じます。今回はくも膜下出血による意識障害で

2024/2/29

アクセスランキング

1位

SIRS(全身性炎症反応症候群)とは?基準は?

*この記事は2016年7月4日に更新しました。 SIRS(全身性炎症反応症候群)について解説します。 SIRS(全身性炎症反応症候群)とは? SIRS(全身性炎症反応...

250839
2位

心電図でみる心室期外収縮(PVC・VPC)の波形・特徴と

心室期外収縮(PVC・VPC)の心電図の特徴と主な症状・治療などについて解説します。 この記事では、解説の際PVCで統一いたします。 【関連記事】 * 心電図で使う略語・用語...

250751
3位

【血液ガス】血液ガス分析とは?基準値や読み方について

血液ガス分析とは?血液ガスの主な基準値 血液ガス分析とは、血中に溶けている気体(酸素や二酸化炭素など)の量を調べる検査です。主に、PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-、pH, ...

249974
4位

人工呼吸器の看護|設定・モード・アラーム対応まとめ

みんなが苦手な人工呼吸器 多くの人が苦手という人工呼吸器。苦手といっても、仕組みがよくわからない人もいれば、換気モードがわからないという人などさまざまではないでしょうか。ここでは、人工呼...

250017
5位

サチュレーション(SpO2)とは? 基準値・意味は?低下

*2019年3月11日改訂 *2017年7月18日改訂 *2021年8月9日改訂 発熱、喘息、肺炎……etc.多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。 その測定値である...

249818
6位

アプガースコア(アプガー指数)

【関連記事】 ●新生児仮死における低酸素虚血性脳症の重症度分類|Sarnat分類 ●小児救急におけるトリアージと適切なアセスメント ●第1回 無痛分娩の麻酔の適応、方法、禁忌、外来での説...

248441
7位

陰部洗浄の目的・手順・観察項目〜根拠がわかる看護技術

*2020年4月16日改訂 関連記事 * おむつ交換のたびに陰部洗浄は必要? * 膀胱留置カテーテル 陰部洗浄・挿入・固定のコツ * 在宅療養におけるオムツ使用と陰部洗浄について知...

249675
8位

心電図の基礎知識、基準値(正常値)・異常値、主な異常波形

*2016年9月1日改訂 *2016年12月19日改訂 *2020年4月24日改訂 *2023年7月11日改訂 心電図の基礎知識 心電図とは  心臓には、自ら電気信...

250061
9位

吸引(口腔・鼻腔)の看護|気管吸引の目的、手順・方法、コ

*2022年12月8日改訂 *2022年6月7日改訂 *2020年3月23日改訂 *2017年8月15日改訂 *2016年11月18日改訂 ▼関連記事 気管切開とは? 気管切開...

250001
10位

導尿の看護|手順やカテーテルの種類など

導尿とは?  何らかの原因で自力での排尿が困難な場合、尿道口からカテーテルを挿入し、人工的に尿を排出させることを導尿といいます。 【関連記事】 ●持続的導尿とは? 知っておきたいポイント...

308684