ガス交換が不十分な患者さんの看護計画

P

　細菌やウイルスなどの病原微生物が感染して肺に炎症が生じて肺炎になることで、肺でのガス交換が良好に行えなくなります。不十分なガス交換によって組織の酸素化が障害されるため看護計画を立案しました。

POINT

観察計画 O-P　肺炎の重症度と酸素化の状況を確認する。本人がどの程度、呼吸困難を感じているかも聞き取る。

援助計画 T-P　痰によりガス交換がうまくできていない可能性があるため、排痰を促す。呼吸困難感が強いようなら、酸素療法も検討する。

教育計画 E-P　酸素化の改善のために必要なことを説明する。呼吸が苦しいと不安に思うこともあるため、不安や疑問があればなんでも、看護師や医師に話してほしいと伝える。

＊紹介する看護計画はあくまでも例です。この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。

■看護計画の書き方はこちら
看護問題リスト・看護計画の書き方｜看護記録書き方のポイント2

肺でガス交換が障害され呼吸困難感がある

呼吸困難感を軽減、消失することができる

バイタルサイン
呼吸困難感の有無、程度
呼吸状態
低酸素血症の有無、程度（SpO₂、PaO₂、チアノーゼなど）
喀痰の性状、量
副雑音の有無、性状
食事、水分摂取量
尿量、不感蒸泄
In-Outバランス
検査データ(WBC、CRPなど)
画像データ（レントゲン、CTなど）

喀痰を促す
必要に応じて体位ドレナージの実施
必要に応じた吸引の実施
医師の指示に基づく酸素療法を実施する
医師の指示に基づく薬剤の使用する

酸素療法の必要性を説明する
咳嗽の必要性を説明する
吸引の必要性を説明する
疑問や不安などはいつでも伝えてもらうように説明する

参考になった -

参考にならなかった -

　日本人中高齢者の食生活と握力との関連を検討したところ、より日本食らしい食事パターンの人ほど、握力低下が少ないことが明らかになった。一方、地中海食らしい食事パターンは、握力低下に対する保護的な効果は見られなかったという。長野県立大学健康発達学部の清水昭雄氏、神奈川県立保健福祉

2023年1月24日

知っておきたい在宅での保湿剤を使い分けと、皮膚のトラブルを発見した際にはどのようにアセスメントを進めていけばよいのかを解説します。保湿剤だけでもワセリン、ヘパリン類似物質（ヒルドイドなど）といった種類が豊富で、軟膏状、フォーム状、スプレー状と形状も違うので、どう使

2023年1月24日

2024年8月19日、日本看護学教育学会第34回学術集会において、「ナース専科就職」との共催セミナー「基礎教育と継続教育が連動した職業的アイデンティティの形成支援　－看護に価値をおき、いきいきと働く新人看護師育成－」（東京都新宿区・京王プラザホテル）が開催され、新人看護師の職

2024年10月15日