1. トップ
  2. 看護記事
  3. 看護教育・制度
  4. 看護管理・教育
  5. 看護記録
  6. 非効果的気道浄化に対する看護計画|肺炎患者さんの看護計画

【連載】症例ごとに看護計画を紹介!

非効果的気道浄化に対する看護計画|肺炎患者さんの看護計画

  • 公開日: 2022/11/28

肺炎による非効果的気道浄化に対する看護計画

 肺炎とは細菌やウイルスなどの病原微生物が感染して肺に炎症を起こす疾患です。社会生活を営む若年者から入院や介護施設に入所している高齢者などさまざまな人に生じる可能性があるため看護計画を立案しました。

 非効果的気道浄化は、気道の分泌物や閉塞物を除去する機能が低下している状態のことをいいます。

POINT

観察計画 O-P 排痰のしやすさは痰の性状も影響するため、確認する。十分に水分摂取ができていないと痰の粘稠度が高くなるため、水分摂取量についても確認する。その他、全身状態を観察する。

援助計画 T-P 肺炎の治療に加え、保湿を行い、痰を喀出しやすくする。必要であれば、吸引も行う。

教育計画 E-P 排痰に必要な知識を伝える。

*紹介する看護計画はあくまでも例です。この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。

■看護計画の書き方はこちら
看護問題リスト・看護計画の書き方|看護記録書き方のポイント2

看護問題

呼吸が障害される程の喀痰の貯留がある

看護目標

喀痰の貯留が解消される

観察計画 O-P

呼吸状態
喀痰の性状、量
副雑音の有無、性状
食事、水分摂取量
尿量、不感蒸泄
In-Outバランス
検査データ(WBC、CRPなど)
画像データ(レントゲン、CTなど)

援助計画 T-P

口腔内や気道の保湿につながる介入
口腔内の清潔を保つ
体位ドレナージ
必要に応じた吸引の実施
医師の指示に基づく薬剤の使用

教育計画 E-P

咳嗽の必要性を説明する
必要に応じた水分摂取の必要性を説明する
吸引の必要性を説明する

護計画を書くときに参考にしたい記事

排痰方法について知っておこう!

スクイージングとは? 禁忌は? 排痰効果の上がる方法【写真解説】
【状態別】痰が固くて吸引できない時の加湿の方法
吸引の苦痛を最小限にする6つのコツ
体位ドレナージとは?方法・実施時間・コツ

肺炎について知っておこう!

肺炎の重症度評価のポイントは?
肺炎の抗菌薬使用について
肺炎の治療方法とは
肺炎の診断のポイントと看護師の役割は?
医療・介護関連肺炎の定義とは?
高齢者の肺炎予防についてガイドラインで推奨していることとは?


 

この記事を読んでいる人におすすめ

カテゴリの新着記事

透析を導入することになった患者さんへの看護計画

NEW

透析を嫌がる患者さんへの看護計画  透析には血液透析と腹膜透析があり、どちらも腎臓が余分な水分や老廃物を除去できなくなった代わりに働いてくれるものです。透析が導入されると腎移植を行わない限りは一生続き、やめることが死に直結する治療なので、患者さんによってはスムーズに受容が進

2023/5/29

アクセスランキング

1位

簡単! 楽ちん! 点滴の滴下数計算 2つの方法

皆さんご存知の通り、点滴指示書には様々な書き方があります。 よくあるパターン ●流速が書かれている (例)「○○輸液500ml 60ml/h」 ●1日の総量が書かれている (例)...

251296
2位

サチュレーション(SpO2)とは? 基準値・意味は?低下

*2019年3月11日改訂 *2017年7月18日改訂 *2021年8月9日改訂 発熱、喘息、肺炎……etc.多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。 その測定値である...

249818
3位

吸引(口腔・鼻腔)の看護|気管吸引の目的、手順・方法、コ

*2022年12月8日改訂 *2022年6月7日改訂 *2020年3月23日改訂 *2017年8月15日改訂 *2016年11月18日改訂 ▼関連記事 気管切開とは? 気管切開...

250001
4位

術前・術後の看護(検査・リハビリテーション・合併症予防な

患者さんが問題なく手術を受け、スムーズに回復していくためには、周手術期をトラブルなく過ごせるよう介入しなければなりません。 術前の検査  術前は、手術のための検査と、手術を受ける準備を...

249741
5位

看護問題リスト・看護計画の書き方|看護記録書き方のポイン

ここでは一般的な看護記録を解説しています。また、看護診断名にNANDA-I看護診断を使用しています。実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。 【関連記事】 *看護計画の「観察項目...

249544
6位

採血スピッツ(採血管)の種類・順番・量~血液が足りなくな

多くの看護師が苦手な「針モノ」の手技。今回は主なスピッツの内容と必要量を紹介します。 【関連記事】 * 点滴と同じ腕(末梢から)の採血はOK? NG? * 血管が見えない患者...

250750
7位

心電図でみる心室期外収縮(PVC・VPC)の波形・特徴と

心室期外収縮(PVC・VPC)の心電図の特徴と主な症状・治療などについて解説します。 この記事では、解説の際PVCで統一いたします。 【関連記事】 * 心電図で使う略語・...

250751
8位

第2回 小児のバイタルサイン測定|意義・目的、測定方法、

バイタルサイン測定の意義  小児は成人と比べて生理機能が未熟で、外界からの刺激を受けやすく、バイタルサインは変動しやすい状態にあります。また、年齢が低いほど自分の症状や苦痛をうまく表現できません。そ...

309636
9位

【血液ガス】血液ガス分析とは?基準値や読み方について

血液ガス分析とは?血液ガスの主な基準値 血液ガス分析とは、血中に溶けている気体(酸素や二酸化炭素など)の量を調べる検査です。主に、PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-、pH, ...

249974
10位

【図解】ベッドメイキングの手順とコツ~根拠がわかる看護技

ベッドメイキングには、新しくベッドをつくる方法と患者さんが寝ている状態でベッドをつくる(シーツ交換)方法があります。ここでは基本形として、新しくベッドをつくるための手順を紹介していきます。 ...

249989