1. トップ
  2. 看護記事
  3. 診療科から探す
  4. 循環器科
  5. 心疾患
  6. 心不全
  7. HOT患者さんの酸素のウィーニング[成功したCASE]

【連載】酸素の上げどき?下げどき?

HOT患者さんの酸素のウィーニング[成功したCASE]

  • 公開日: 2018/5/16

酸素の上げ下げを考えるとき、患者さんが低酸素状態になっているかどうかを見極めなければなりません。
ここでは成功事例から見極め方を解説します。


事例紹介

70代女性 高血圧 僧房弁閉鎖不全 慢性心不全

●入院に至る経過
5年前より在宅酸素療法(HOT)を導入し、自宅では酸素2.5ℓ/分を吸入している。1週間前より咳嗽・息切れが出現、また3日前より発熱が持続し症状が改善しないため外来を受診。胸部画像所見で浸潤影を認め肺炎の治療目的で入院となった。

●入院時の状態
[バイタルサイン]体温37.5℃、呼吸数28回/分、酸素3ℓ鼻カニューラでSpO2 90%


患者さんの状態と酸素療法

 抗生剤投与や酸素療法(入院時5ℓ/分マスク)により、症状が改善され酸素化も良好となりました。主治医からは「SpO2が96%以上になったら酸素を減量」という指示が出ていました。入院4日目、ベッド上酸素3L/分鼻カニューラでSpO2 98%、患者さんに呼吸苦はみられませんでした。同日の夕方16時、受け持ちの新人看護師からリーダーナースへ次のような申し送りがありました。「10時の検温時にSpO2が98%だったので酸素を3Lから2Lにしました。午後の再検時でもSpO2は低下していなかったので14時に2Lから1Lにしました。1時間後様子を見に行くと、患者さんが酸素カニューラを外していたので慌ててSpO2を測ったのですが、室内気下でも96%キープできていたのでそのまま酸素をoffしました」

 この場合、HOT導入患者さんの酸素をoffにしていいのでしょうか。

酸素療法の上げ下げのポイント

>> 続きを読む

この記事を読んでいる人におすすめ

カテゴリの新着記事

②耳朶測定の活用|もっと知りたい! パルスオキシメータ

前回では、測定部位の違いによる経皮動脈血酸素飽和度(SpO2)の特徴について解説しました。今回は、多くの医療現場で普及しつつある耳朶プローブを使用したパルスオキシメータの活用方法についてみていきましょう。 SpO2測定は誰のため?  入院中の患者さんは、点滴チューブの

2021/7/7

アクセスランキング

1位

サチュレーション(SpO2)とは? 基準値・意味は?低下

*2019年3月11日改訂 *2017年7月18日改訂 *2021年8月9日改訂 発熱、喘息、肺炎……etc.多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。 その測定値である...

249818
2位

簡単! 楽ちん! 点滴の滴下数計算 2つの方法

皆さんご存知の通り、点滴指示書には様々な書き方があります。 よくあるパターン ●流速が書かれている (例)「○○輸液500ml 60ml/h」 ●1日の総量が書かれている (例)...

251296
3位

看護問題リスト・看護計画の書き方|看護記録書き方のポイン

ここでは一般的な看護記録を解説しています。また、看護診断名にNANDA-I看護診断を使用しています。実際の記録は院内の記録規定に従いましょう。 【関連記事】 *看護計画の「観察項目...

249544
4位

術前・術後の看護(検査・リハビリテーション・合併症予防な

患者さんが問題なく手術を受け、スムーズに回復していくためには、周手術期をトラブルなく過ごせるよう介入しなければなりません。 術前の検査  術前は、手術のための検査と、手術を受ける準備を...

249741
5位

心電図でみる心室期外収縮(PVC・VPC)の波形・特徴と

心室期外収縮(PVC・VPC)の心電図の特徴と主な症状・治療などについて解説します。 この記事では、解説の際PVCで統一いたします。 【関連記事】 * 心電図で使う略語・...

250751
6位

第2回 小児のバイタルサイン測定|意義・目的、測定方法、

バイタルサイン測定の意義  小児は成人と比べて生理機能が未熟で、外界からの刺激を受けやすく、バイタルサインは変動しやすい状態にあります。また、年齢が低いほど自分の症状や苦痛をうまく表現できません。そ...

309636
7位

転倒転落リスクに対する看護計画|高齢で転倒の恐れがある患

高齢の転倒転落リスクに関する看護計画 加齢に伴い筋力や平衡感覚などの身体機能が低下することに加えて、疾患やそれに対する治療、使用する薬剤の副作用、入院環境などさまざまな要因で転倒や転落しやすくな...

313501
8位

心不全の看護|原因、種類、診断、治療

*2020年4月30日改訂 心不全とは  生活習慣病やさまざまな基礎疾患、加齢などが原因となり、心機能、特に多いのは左心室のポンプ機能が低下することで起こります。心臓のポンプ機能の代償...

249812
9位

【血液ガス】血液ガス分析とは?基準値や読み方について

血液ガス分析とは?血液ガスの主な基準値 血液ガス分析とは、血中に溶けている気体(酸素や二酸化炭素など)の量を調べる検査です。主に、PaO2、SaO2、PaCO2、HCO3-、pH, ...

249974
10位

吸引(口腔・鼻腔)の看護|気管吸引の目的、手順・方法、コ

*2022年6月7日改訂 *2020年3月23日改訂 *2017年8月15日改訂 *2016年11月18日改訂 ▼関連記事 気管切開とは? 気管切開の看護 吸引とは...

250001