皮膚統合障害への看護計画｜踵部に褥瘡がある患者さん

P

　皮膚統合障害とは、表皮と真皮のどちらかまたは両方が変化した状態と定義されています。また、褥瘡は持続的に圧迫されている場所の血流が滞ることで、皮膚の組織が障害されることで生じます。高齢者に限らずどんな患者さんでも生じる可能性があるため看護計画を立案しました。

POINT

観察計画 O-P　褥瘡の程度の把握、褥瘡ができているということは栄養バランスが崩れている可能性もあるため、そこも確認します。

援助計画 T-P　基本的な褥瘡ケアを実施する。

教育計画 E-P　同じ体位を取っていると褥瘡ができやすいこと、しっかりと栄養を摂ることの必要性などを説明する。退院後もベッド上で過ごすことがある場合には、ご家族にも除圧ケアなどについて伝える。

＊紹介する看護計画はあくまでも例です。この例を参考に患者さんに合わせた看護計画を作成してください。

■看護計画の書き方はこちら
看護問題リスト・看護計画の書き方｜看護記録書き方のポイント2

踵部に褥瘡がある

褥瘡が治癒する

DESIGN-R®で褥瘡を評価
現在のADL
浮腫の有無、程度
In-Outバランス
食事摂取量
排泄状況（失禁、下痢の有無、程度など）
検査データ(Alb、TP、CRPなど)

創の状態に応じた洗浄を行う
状態に合わせたドレッシング材を選択する
創が圧迫されないような体位を工夫する
適宜、除圧を行う
医師の指示に基づく栄養管理を行う

皮膚の除圧の必要性を説明する
適切なポジショニングについて説明する
栄養摂取の必要性を説明する
疑問や不安などはいつでも伝えてもらうように説明する

参考になった -

参考にならなかった -

　日本人中高齢者の食生活と握力との関連を検討したところ、より日本食らしい食事パターンの人ほど、握力低下が少ないことが明らかになった。一方、地中海食らしい食事パターンは、握力低下に対する保護的な効果は見られなかったという。長野県立大学健康発達学部の清水昭雄氏、神奈川県立保健福祉

2023年1月24日

知っておきたい在宅での保湿剤を使い分けと、皮膚のトラブルを発見した際にはどのようにアセスメントを進めていけばよいのかを解説します。保湿剤だけでもワセリン、ヘパリン類似物質（ヒルドイドなど）といった種類が豊富で、軟膏状、フォーム状、スプレー状と形状も違うので、どう使

2023年1月24日

　医師偏在是正に向けた総合的な対策パッケージを2024年12月末までに策定することに対応し、厚生労働省（以下、厚労省）は10月30日に開催された第7回「医師養成過程を通じた医師の偏在対策等に関する検討会」（以下、検討会）で、診療科間の偏在について、外科領域が喫緊の課題であると

2024年11月17日