循環器科
循環器科関連の記事の一覧です。
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まとめ記事
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「循環器科」の記事一覧
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末期心不全の呼吸困難を緩和するためにできることはある？
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Q．末期心不全で呼吸器困が強い患者さんがいます。日常生活援助の際も苦しく、つらそうです。呼吸困難を緩和するためにできることはありますか？ A．①病態・併存症・心理社会面を含む包括評価と可逆因子の是正、②利尿薬・血管拡張薬・強心薬によるうっ血と後負荷の調整、③残存する呼吸困
慢性心不全で在宅酸素療法を導入している患者さんの看護計画
慢性心不全で在宅酸素療法を導入している患者さんの看護計画 何らかの要因で身体の酸素が足りない状態が長期間続く場合に在宅酸素療法が検討されます。そういった患者さんが入院しても身体に必要な酸素は投与していく必要があるため、入院生活中でも適宜呼吸状態を観察していく必要があります
貧血で心不全が増悪したり、心不全で貧血を合併したりするのはなぜ？
Q．心不全の患者さんが貧血のために輸血をすることになりました。貧血で心不全が増悪したり、心不全で貧血を合併したりするのはなぜですか？ また、ケアを行う際のポイントや注意しなければいけないことがあれば教えてください。 A．貧血による心負荷の増大は心不全の増悪を招き、反対に心
喘鳴は心不全増悪のサイン？
Q．心不全で喘鳴がみられるようになった入院患者さんがいます。心不全が増悪したということでしょうか？ また、ケアのポイントを教えてください。 A．心不全患者さんに新たな喘鳴が出現した場合、それは心不全の増悪を示唆する重要な所見です。ケアのポイントは、ポジショニングや酸素投与
心不全患者さんの退院指導のポイントが知りたい！
Q. 退院指導をしても、悪化した状態で再入院となる心不全患者さんが多く、どのように指導すればよいのか悩みます。心不全患者さんの退院指導のポイントを教えてください。 A．①増悪要因の個別把握と生活介入、②症状の意味づけ支援による「気づき→対応」促進、③SDOHを踏まえた支援
発作性上室性頻拍（PSVT）と発作性心房細動（PAF）、どう見分ける？
Q．PSVTとPAFの見分け方のポイントを教えてください。 A．見分ける際のポイントとなるのは、「リズムの規則性」と「P波・基線の状態」です。PSVTは「リズムが一定で、基線がみられる場合は平坦にみえる」、PAFは「リズムが不規則でP波がなく、基線が小刻みに揺れる」という
「ポーズ」と「洞停止」は何が違う？
Q．モニター心電図の「ポーズ」と「洞停止」は何が違うのでしょうか？ それぞれの波形の特徴や必要な対応を教えてください。 A．ポーズは「波形が停止した現象全般」を指すのに対し、洞停止は「ポーズの原因の1つ」を指すという違いがあります。いずれの場合も循環動態の確認や要因を評価
新たな分子標的薬で急性骨髄性白血病の寛解をめざす
日本セルヴィエ株式会社が、「国内初、IDH1遺伝子変異陽性の急性骨髄性白血病を対象とした治療薬『ティブソボⓇ錠』発売―強力な寛解導入療法が適応とならない患者さまにとっての新たな治療選択肢が登場―」と題したメディアセミナーを開催しました。ここでは、山口博樹先生（日本医科大学付属病院
QRS波が下向き（陰性）に出ることがあるのはなぜ？
Q．モニター心電図でQRS波が下向き（陰性）に出ることがあるのはなぜですか？ どのような対応が必要になるでしょうか？ A．主な要因として、電極の貼り間違い、体位変換や手術・疾患による心臓の位置・向きの変化、ペースメーカーの影響などが挙げられます。対応としては、患者さんの状
心拍数と脈拍数に差が出るのはなぜ？
Q．モニター心電図に表示された心拍数と実測した脈拍数に差が出るのはなぜですか？ A．モニター心電図は心筋を興奮させる「電気的刺激」を心拍数としてカウントしていますが、脈拍は心室の収縮によって末梢へ送り出された血液による「動脈の拍動」を捉えているためです。何らかの要因で1回
心不全により活動耐性低下が生じている患者さんに関する看護計画
心不全により活動耐性低下が生じている患者さんに関する看護計画 心不全とは心臓に器質的、機能的異常が生じて心臓のポンプ機能の代償機転が破綻してさまざまな症状が出現する症候群です。呼吸困難や倦怠感などによって活動性が次第に低下していくことがあるため、今回は心不全によって活動性
ペースメーカーを装着しているのに不整脈が起こるのはなぜ？
Q. ペースメーカーを装着している患者さんで心房細動の波形がみられました。ペースメーカーを装着していても、不整脈は起こるものなのでしょうか。 A．ペースメーカーは、電気刺激により心臓の拍動リズムを維持するための機器であり、頻脈性不整脈を抑制する機能を有するものではありませ
心不全による浮腫の影響で皮膚トラブルが生じている患者さんのケアが知りたい！
Q．心不全で浮腫が悪化し、多量の浸出液や表皮剥離などがみられる患者さんに対して、どのようなケアを行うとよいでしょうか。 A．心不全という背景にある疾患を考慮しつつ、全身管理と局所ケアの両面から対応することが求められます。 心不全患者さんでは、体液貯留に伴い下肢
血管内治療（EVT）後の安静時間はどれくらい？
Q．血管内治療後は安静指示が出ますが、座位や歩行ができるようになるまで、安静時間はどれくらい必要になりますか？ A．血管内治療後の安静時間について、明確に定められた一律の基準はありません。そのため、実際の臨床現場では、各施設が独自にプロトコールを設け、医師や看護師を含む医
心臓カテーテル検査の前にフロセミドの内服を控えるのはなぜ？
Q．フロセミドを内服している患者さんが心臓カテーテル検査を行うことになりました。検査当日にかぎり、検査後に内服するように指示があったのですが、なぜでしょうか？ A．最大の理由は、造影剤腎症（造影剤誘発性急性腎障害）のリスクを回避するためです。 フロセミドとは