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体液過剰に対する看護計画｜心不全の患者さん

心不全による体液量過剰が生じている患者さんに関する看護計画　心不全とは心臓に器質的、機能的な異常が生じて心臓のポンプ機能の代償機転が破綻した状態です。そして、それによって体液量が過剰になり、呼吸困難や倦怠感や浮腫などが生じます。今回は心不全による体液量過剰が生じている患者

脳梗塞による片麻痺で更衣が難しい患者さんに関する看護計画　脳梗塞は脳卒中の一つであり、何らかの原因で脳の血管が狭窄・閉塞し、その先で虚血が生じて、その血管が支配する領域の脳組織が壊死した状態です。それに伴いさまざまな症状が出現します。今回は脳梗塞による片麻痺でセルフケア不

脳梗塞による片麻痺で車椅子移乗が難しい患者さんに対する看護計画　脳梗塞は脳血管障害の一つであり、ラクナ、アテローム血栓性、心原性に分けられます。何らかの原因で脳の血管が狭窄・閉塞し、その先で虚血が生じて、その血管が支配する領域の脳組織が壊死した状態です。今回は脳梗塞による

胸水とは　肺は胸骨や肋骨、肋間筋や横隔膜などで構成される胸郭の中に存在し、胸膜に覆われています。胸膜は胸郭側にある壁側胸膜と肺側にある臓側胸膜に分かれ、その間の空間である胸膜腔に胸水が存在しています（図）（風船に握り拳を押しつけるとできる風船-空間-風船というイメージ）。

食欲不振のある患者さんの看護計画　食欲不振とは食べ物を摂取したいという欲求が低下あるいは消失した状態であり、全身性の疾患や消化器疾患だけでなく、心理・精神的な問題、社会的な問題、薬剤の問題などさまざまな要因が関連して生じます。　今回は入院による環境の変化で食欲不振

がん患者さんのスキンケアにかかわる際に知っておきたいことがん患者さんの皮膚の特徴　がんの好発年齢は40～50歳代からで、がん患者さんの多くは壮年期以上、特に老年期の患者さんです。加齢に伴い、表皮の基底細胞の分裂能力が低下し、ターンオーバーが延長します。そのため

高齢で水分摂取不足による脱水で救急搬送された患者さんに対する看護計画　身体の水分量は体重の70%程度と言われていますが、高齢者は加齢に伴いその水分量は減少していくため、脱水に陥りやすいとされています。また、高齢者は自覚症状に乏しく、脱水症状が進行して意識障害などが起こって

膀胱留置カテーテル抜去後に下部尿路機能障害を生じるリスクがある患者さんの看護計画　尿路は腎臓や尿管などの上部と膀胱や尿道などの下部に分けられます。そして、蓄尿や排尿を行う際は筋肉や神経が協働して行われます。胱留置カテーテルを長期間留置することにより、下部尿路機能障害を生じ

低栄養による浮腫が生じている患者さんに対する看護計画　浮腫と言っても、その原因は多岐に渡り、臨床的に緊急で対応が必要なものから経過を見て良いものまで様々です。今回は低栄養が原因で浮腫が生じている患者さんの看護計画を立案しました。 POINT観察計画 O-P　浮腫が低

尿路感染症による発熱に対する看護計画　尿路感染症とは腎臓から尿道までの尿路のどこかに生じた感染症です。男性の場合は前立腺や精巣などに生じた感染症も含まれます。入院患者さんの発熱の要因の一つとして考えられる可能性があるため看護計画を立案してみました。 POINT観察計

PSQIは何を判断するもの？　ピッツバーグ睡眠質問票（pittsburgh sleep quality index：PSQI）とは、睡眠障害の程度を評価するためのスケールです。睡眠障害の重症度を評価するためのスケールはさまざまありますが、中でもPSQIは多くのエビデンスが集積

看護師さんにお願いしたいオフェブ服用患者さんのサポート＜動画監修: 製鉄記念室蘭病院呼吸器内科主任医長近藤瞬先生＞　抗線維化剤オフェブ®は、呼吸機能の低下を抑制し、肺線維症の進行を遅らせることを目的としたお薬です。　適応症は、「特発性肺線維症（IPF※

高血糖とは　高血糖とは、血液中のブドウ糖の濃度、つまり血糖値が高い状態を指します。①空腹時血糖値≧126mg/dL、②糖負荷試験（75gOGTT）2時間値≧200mg/dL、③随時血糖値≧200mg/dLのいずれかが2回以上認められた場合、あるいは、①～③のいずれかとHbA1

蕁麻疹活動性スコアは何を判断するもの？　蕁麻疹活動性スコア（Urticaria Activity Score：UAS）とは、1日の膨疹の数と掻痒の程度を点数化し、慢性蕁麻疹の活動性及び重症度を評価するスケールです。直近7日分の点数を合計したものをUAS7といい、国際ガイドライ

肺炎による呼吸困難感に伴う安楽障害に対する看護計画　肺炎による痰の貯留やガス交換障害が起こることで呼吸困難感が生じて、日常生活を送る際に安楽が障害される可能性があるため看護計画を立案しました。 POINT観察計画 O-P　肺炎の症状や身体状況を確認する。呼吸状態や本