「診療科から探す」の記事一覧

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CASE12 神経質で細かい要求が多く、ヘルパーが疲弊してしまったケース【2】

困難事例12　細かく要求の多いBさんとのかかわり前回までの経緯 60歳男性のBさんは、多発性硬化症で現在ベッド上での寝たきり生活を送っている。かなり神経質であり、異常なまでのシーツのシワ伸ばしや尿道カテーテルの位置の再確認に、担当のヘルパーたちが疲弊し、

2017/3/1

脳血管系の解剖生理をおさらい

　ここでは、脳疾患の病態を理解する上で基本となる神経系（中枢神経系・末梢神経系）、脳血管系、脳脊髄液系の解剖生理に焦点をあてて解説します。１　神経系のしくみ 1）中枢神経と末梢神経　神経系は、中枢神経系（脳・脊髄）と末梢神経系（脳・脊髄神

2017/3/1

第１０回＜読み方・対応編⑧＞トルサード・ド・ポアンツ（TdP）

トルサード・ド・ポアンツ。舌がもつれてしまいそうな名称ですよね。読み方もトルサード・ド・ポアントとかポアンなどいろいろあます。もともとの意味は、「棘波の捻れ」を意味するフランス語のようです。私にはポアンと聞こえますが、特徴的な発音なので、だいたいどれでもみ

2017/2/27

第９回＜読み方・対応編⑦＞心室頻拍（VT）

▼関連記事不整脈の看護｜検査・治療・看護のポイント（１）心電図波形の特徴　第８回目で心室性期外収縮（PVC）を勉強しましたが、このPVCが３連発以上続く場合を心室頻拍（VT）（図）といったり、Short run（ショートラン）といったり

2017/2/21

大動脈解離の原因・症状と分類（スタンフォード分類）

大動脈壁が裂けることで命の危険が生じる大動脈解離。裂ける場所によってその後の対応が変わってくるので、どこが裂けると致命的かしっかりと確認してください。大動脈解離の原因と症状大動脈解離は、大動脈の内膜が裂け、血液が大動脈壁内部に流入し、中膜が内側と外

2017/2/20

心筋炎・心内膜炎の原因と症状

▼心不全の看護について、まとめて読むならコチラ心不全の看護｜原因、種類、診断、治療心内膜炎　心内膜炎は、免疫力が低下している高齢者などに細菌やカビなどが心臓の弁膜に感染することで起こる心内膜の炎症です。正常な弁膜であれば、血流が良好で弁

2017/2/19

CASE12 神経質で細かい要求が多く、ヘルパーが疲弊してしまったケース【1】

困難事例12　ベッドのチリ1つで何度も呼ぶBさん 60歳男性のBさん。多発性硬化症により、現在ベッド上での寝たきりの生活。 82歳の母親との2人暮らしである。細かいところが気になる性質である。ベッド上にあるチリ１つが気になり、１つひとつつまんでは、ゴミ箱を持っ

2017/2/16

第８回＜読み方・対応編⑥＞心室期外収縮 (PVC)

（１）心電図波形の特徴まずは期外収縮の意味を思い出してください（第4回参照）。期外収縮とは、なんらかの理由で心筋の異常興奮が起こり、その結果、本来の収縮周期よりも早く収縮が起こることでしたよね。異常興奮の発生場所が心室の場合を心室期外収縮といいます（図１）

2017/2/15

狭心症の種類・症状と診断と治療

狭心症は心臓の表面を走る冠動脈の閉塞動脈硬化の進展による狭窄などによって起こります。病態の緊急性からは、安定狭心症と不安定狭心症に分かれます。症状の出現様式からは労作性狭心症と安静時狭心症に分けられ、安静時狭心症の主体は冠攣縮性狭心症です。 ▼心不全の看護に

2017/2/13

弁膜症の原因と症状

　心臓にある弁が正しく機能しなくなった状態を弁膜症といい、大きく分けて狭窄症と閉鎖不全症があります。狭窄症では、弁の開きが悪くなり血流が滞ります。閉鎖不全症では、弁が完全に閉じないために、血液の逆流が生じます。心臓には4種類の弁があるので、それぞれに狭窄症と閉鎖不全症

2017/2/11

ペースメーカーの仕組みと適応となる疾患

ペースメーカーは脈が少ないことで、脳や全身への血流を確保できない人たちの心機能を補うために装着されます。ペースメーカーの基本的な仕組みと、適応となる疾患を抑えておきましょう。ペースメーカーの仕組みペースメーカーは、病的な徐脈を起こした疾患に適応され

2017/2/6

がん患者さんの外見変化、どうケアする？

がん患者の外見支援に関するガイドラインの構築に向けた研究班は、「がん患者に対するアピアランスケアの手引き」を発行しました。この本は、治療編と日常整容編の2部に分かれ、エビデンスとともにケアについてまとめられています。今回は、この本の内容や医療従事者がどのようにかかわる

2017/2/4

CASE11 訪問時の食事を断ったことから認知症が拡大したケース【2】

困難事例11　さらにさまざまな認知症状が出始めたCさん前回までの経緯お料理好きで温厚な性格の72歳女性Cさん。糖尿病管理で訪問看護が入っていたが、毎回用意される手料理を受け取れないとお断りしたあたりから、Cさんの態度に変化が現れた。もともと「誰かに見張られ

2017/2/2

植え込み型除細動器（ICD）の仕組みと適応となる疾患

ペースメーカーと似た機器に、植え込み型除細動器があります。適応となる疾患や、仕組みにも違いがありますので、しっかりと区別して覚えておきましょう。 ▼不整脈の看護について、まとめて読むならコチラ不整脈の看護｜検査・治療・看護のポイント植え込

2017/2/1

第７回＜読み方・対応編⑤＞発作性上室頻拍（PSVT）

関連記事不整脈の看護｜検査・治療・看護のポイント　発作性上室頻拍（PSVT）は、症状の発生も収束も突然で、規則正しい頻脈（心拍数150～250回/分）であることが特徴です。心電図波形上も“突然起こり、突然終了する”一過性の波形が出現します。

2017/1/31

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