「診療科から探す」の記事一覧

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【写真で解説】AEDの手順を知っておこう！

AEDでの除細動は看護師が行うこともあります。音声に従って行う、という簡単なものですが、注意しなければならないポイントもあるので安全に使用するため、しっかりと理解することが必要です。 ●VFに対して、胸骨圧迫＋用手換気を行っている状態を前提とします(胸骨圧迫＋用手換

2017/10/14

CASE19 退院後、ストマから便漏れを生じるようになったケース

困難事例19　ストマを造設して退院したが退院後に漏れが多発し・・・ 75歳、男性のAさんは、直腸小腸がんにより人工肛門を造設した。入院中は、平面型のパウチにより、2日間ごとの交換で状態が安定していたが、実際に退院してしばらくすると、便の漏れを繰り返す状況となった

2017/10/11

第2回小児胃瘻の現状とこれから【PR】

小児の胃瘻管理に積極的に取り組んでいる3名の小児外科医師が、それぞれの病院での取り組みの現状について講演しました。小児特有のメリット、そしてトランジションや在宅ケアなど今後の課題が明らかになりました。ここではその一端を紹介します。長野県立こども病院における小児医療

2017/10/9

第1回いったい、 PEGのどこがいいの？【PR】

このシリーズでは、小児医療のなかで、胃瘻、特にPEGをどのようにとらえていくべきかを考えます。消化器内科と小児外科という異なる専門領域からの取り組みを通して、PEGへの理解を深め、今後を展望します。第1回はPEG・在宅医療研究会会長の上野文昭先生が、成人、なかでも高齢

2017/10/2

服薬状況を見える化できる服薬カレンダーと服薬ボックス

現在日本は諸外国に例を見ないスピードで高齢化が進んでいます。団塊の世代が75歳以上となる2025年以降は、さらに国民の医療や介護の需要は高まると見込まれています。また、認知症高齢者も増加が見込まれる中、在宅医療の推進が重点項目として位置づけられています。国は地域包括ケアシ

2017/9/30

【動画】人工呼吸器の装着の流れを知っておこう

挿管後、人工呼吸器を装着します。どのような流れで行うのかを確認しておきましょう。人工呼吸器の装着 1．テスト肺を外し、気管内チューブに人工呼吸器を装着する 2．機器の作動、患者さんの呼吸状態を観察 3．異常がなければ継続

2017/9/27

第13回透析患者さんの観察やシャント管理のポイントは？

シャントの狭窄に注意して観察する　シャントは透析患者さんの命綱と言っても過言ではありません。ですが残念ながらシャント閉塞は突然起こることが多く、透析患者さんのQOLを低下させる要因になりかねません。シャント閉塞は血圧の著明な低下や脱水などでも起こりますが、その多くは血

2017/9/25

【動画】人工呼吸器の準備について確認しよう！

患者さんに挿管したあと、挿管チューブに人工呼吸器を接続します。病室に人工呼吸器を運び、人工呼吸器の電源を入れる際に、どのような確認や作業が必要なのかを知っておきましょう。人工呼吸器の準備の流れ 1.人工呼吸器を適切な位置に設置し、無停電コンセントにコンセント

2017/9/21

［不安が強い］精神科患者さんにみられる症状を学ぼう❶

具体的な症状の把握とその対応を！不安のとらえかた　不安は「未知の、内面的で漠然とした、あるいは葛藤的な脅威に対する反応」とされます。ですから不安は、自然災害やごく日常のありふれた生活の中でも経験されるもので、軽度の不安は誰もが経験する反応です。しかしうつ病など精神

2017/9/20

第12回透析はどんな手順で導入するの？（シャント形成～）

透析導入の適応とは？　腎機能が正常の10〜15%以下になると、透析や移植などの腎代替療法が必要です。しかし、尿素窒素、クレアチニンなどの尿毒素の値があまり高くなくても肺水腫などを起こし、透析の開始が遅れたために、生命の危機を招く場合があります。また、透析開始が遅れ

2017/9/18

【動画】経口挿管の介助について知っておこう

経口挿管を行う際、看護師はどのような介助を行うとよいのでしょうか。動画でどう動けばよいのかを確認しておきましょう。挿管を開始する前に以下のようの物品を用意しておくとよいでしょう。 ①吸引チューブ ②挿管後チューブを固定するためのテープ ③ゴーグル

2017/9/14

CASE18 禁煙指導を進めてよいものか看護師が迷ったケース

困難事例18　禁煙計画に対して本人が断固拒否 88歳男性のCさん。独居であるが隣に息子夫婦が住んでおり、ときどき様子をみに来る環境で生活している。Cさんは若い頃からヘビースモーカーであり、1日1箱は吸ってきた。72歳のとき、肺がんにより右開胸手術をしたが、その後も呼

2017/9/13

パーキンソン病とは？症状・診断・治療について

どんな疾患? パーキンソン病は、1817年にJames Parkinsonにより初めて報告された神経変性疾患です。一般に、病態は脳血管障害などの基礎疾患から類似症状が出現する症候性パーキンソニズム（振戦、筋強剛、無動、寡動、姿勢反射障害などの症候を示す）とは類別されます

2017/9/11

第11回透析はどんな仕組みで何を除去しているの？—血液透析（HD）・腹膜透析（CAPD）・血液濾過透析（HDF）

透析の種類と原理　CKDが進行し、腎臓がほとんど働かなくなると、透析療法が必要となります。透析とは、身体にたまった余分な水分や、老廃物を取り除くという腎臓の働きを人工的に代行する治療法のことをいいます。また、透析療法には血液透析と腹膜透析の2種類の方法があります。血液

2017/9/10

第10回 CKDの治療薬ー各薬剤の特徴と与薬時の注意点は？ー

CKDでは、薬を使って腎臓の機能を補うことで、CKDの進行を遅らせたり、腎機能低下が原因で起こるさまざまな症状を改善したりします。そこでCKDで使われる代表的な薬剤についてお話します。腎臓の血圧を調節する機能を補う薬腎臓の血圧を調節する機能には２つのしくみがあ

2017/9/7

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