「医療・看護技術から探す」の記事一覧

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第1回亡くなる患者さんの子どもとのかかわりに迷う理由（前編）

死を前にした患者さんの家族に、成人前の子どもがいるケースは少なくありません。そのような子どもに対して、「どう声をかけていいのか、迷ってしまう」「何をすればいいのか、わからない」などと悩んだり、戸惑ったことがあるのではないでしょうか。第１回は、現場でそのような戸惑いの生

2011/7/14

第22回 CRBSI予防対策は当然のこととして実施されていなければならない！

CRBSIとは、Catheter-related bloodstream infectionの略語で、血管内留置カテーテル関連血流感染症と日本語では表現されています。かつてはCRS:catheter related sepsis、カテーテル敗血症という簡単な用語が使われていた

2011/5/16

第21回上腕ポートについて

ポート（図1）。既に説明しましたね。使用方法、合併症、利点や欠点、などについてはもう理解していただいていると思います。さて、ポートを使う目的は何だったでしょうか？具体的なことは別にして、とにかく、ポートを使わない期間には投与ラインから解放され、さらにポート自体が皮下に埋

2011/3/22

日本フットケア学会レポート

2月9、10日に、パシフィコ横浜にて「第11回日本フットケア学会／第5回日本下肢救済・足病学会　合同学術集会（会長：埼玉医科大学・市岡滋さん）」が開催されました。フットケアに関するさまざまな内容の講演が行われ、今回はその中から教育講演「糖尿病治療の最前線ー足病変予防・治療

2011/2/20

【皮膚異常の看護】皮疹（ひしん）の種類と緊急性の判断

皮膚に出た異常が、実は重篤な疾患や緊急を要する疾患のサインであるケースもあります。目に見える症状の下に隠れた部分を見逃さないようにしましょう。皮疹の種類と特徴まずは、これを考えよう！ ■皮膚の異常を見落とさないためにも、どんなものがあるのかを知っておこ

2011/1/12

第20回高カロリー輸液のキット製剤について

便利な時代になりましたね。かつては・・・と言いましても、私が医師になり、高カロリー輸液を処方するようになった頃は、糖電解質液、アミノ酸液、電解質液、脂肪乳剤は発売されていました。しかし、総合ビタミン剤と微量元素製剤はまだ開発中でした。現在は、高カロリー輸液基本液もダブルバッグ

2011/1/10

第19回本格的な在宅静脈栄養の実施方法

本格的な在宅静脈栄養法って、普通の在宅静脈栄養法とは違うの？という疑問が出てくるかもしれませんね。もちろん、タイトルを決める時点でかなり考えてみたのですけど。本格的な在宅静脈栄養法とは、「とりあえず家に帰そうや」という程度ではなく、何年でも管理できる技術をもって実施する、とい

2010/12/13

第18回中心静脈カテーテルは定期的に入れ換える必要がある？

中心静脈カテーテル(central venous catheter:CVC)はいつまで留置できるのか？そんなことを考えたことがありますか？答えは、『いつまでも』留置できる、でいいと思います。『いつまでも』とは言っても、具体的にはどのくらいの期間なのですか？ということになり

2010/8/22

第17回中心静脈カテーテル先端の適正位置

輸液・栄養管理を有効に実施するために重要なことの一つは、投与経路を安全に作成して維持し、目的とする輸液や栄養を確実に投与することです。輸液の場合は、血管内にカテーテルが確実に入っていればいいのですが、栄養輸液を投与する場合は、栄養輸液自体の血管壁への刺激が問題になります。そう

2010/7/26

第16回末梢静脈栄養法PPNと末梢静脈輸液

末梢静脈へのカテーテル（カニューラ、留置針）挿入は、ナースが行う施設が増えてきました。となると、末梢静脈輸液のほとんどの管理はナースが行う、ということです。末梢静脈への輸液（栄養）でもカテーテル敗血症になるし、針刺し（事故）の問題もあるし、穿刺時の神経損傷の問題もあるし、本当

2010/6/30

第4回『手指衛生』を考えましょう！

はじめに手指衛生（手洗いや手指消毒）を行うことは、病院感染を防止する上でも、最も重要であると同時に、最も遵守率（コンプライアンス）の向上が困難と言われています。日常的な患者さんへのケアは多忙を極め、診療科やセクションによっては手洗い環境設備の不備により、手指衛生を行う

2010/5/31

第14回カテーテル挿入時の高度バリアプレコーション

カテーテル関連血流感染症(catheter-related bloodstream infection:CRBSI)が院内感染症の重要な要因であることが認識されるようになり、さまざまな対策が講じられるようになってきました。このCRBSIという用語ですが、現在、CLABSI(c

2010/4/22

第13回 totally implantable central venous access port：ポートについて

在宅静脈栄養や化学療法施行のために、ポートが非常によく用いられるようになってきています。それに伴って、さまざまな合併症の発生件数が増えています。特に化学療法を施行するためのポートにおいて合併症が多いようです。要するに、ポートのことを深く理解することなく、便利だから、という理由

2010/4/8

第9回体圧分散マットレスのメンテナンス

普段から行わなければならない観察エアマットレスを使用している方をケアする場合、使用環境が適切であるか最低でも各勤務帯に一度は確認します。マットの硬さに異常がないか、身体の底付きの有無、エアポンプの稼働状況、ポンプの異常音の有無、送風チューブの接続などを観察していきます

2010/3/1

第3回 Q&A～吸引処置に関する注意点（開放式吸引）～

Q. 気管吸引の後ならば、そのまま同じカテーテルで口腔内吸引をしてもいいですか？ A. セミクリティカルの考え方からは問題ないと言えるかもしれませんが、気管内への痰の流れ込みを防ぐこと、誤嚥性肺炎防止の観点から考えると、はじめに口腔内吸引が必要になるので、必然的に吸引カテー

2010/2/8

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