「医療・看護技術から探す」の記事一覧

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第16回末梢静脈栄養法PPNと末梢静脈輸液

末梢静脈へのカテーテル（カニューラ、留置針）挿入は、ナースが行う施設が増えてきました。となると、末梢静脈輸液のほとんどの管理はナースが行う、ということです。末梢静脈への輸液（栄養）でもカテーテル敗血症になるし、針刺し（事故）の問題もあるし、穿刺時の神経損傷の問題もあるし、

2010/6/30

第4回『手指衛生』を考えましょう！

はじめに手指衛生（手洗いや手指消毒）を行うことは、病院感染を防止する上でも、最も重要であると同時に、最も遵守率（コンプライアンス）の向上が困難と言われています。日常的な患者さんへのケアは多忙を極め、診療科やセクションによっては手洗い環境設備の不備により、手指衛生を行う

2010/5/31

第14回カテーテル挿入時の高度バリアプレコーション

カテーテル関連血流感染症(catheter-related bloodstream infection:CRBSI)が院内感染症の重要な要因であることが認識されるようになり、さまざまな対策が講じられるようになってきました。このCRBSIという用語ですが、現在、CLABSI

2010/4/22

第13回 totally implantable central venous access port：ポートについて

在宅静脈栄養や化学療法施行のために、ポートが非常によく用いられるようになってきています。それに伴って、さまざまな合併症の発生件数が増えています。特に化学療法を施行するためのポートにおいて合併症が多いようです。要するに、ポートのことを深く理解することなく、便利だから、という

2010/4/8

第9回体圧分散マットレスのメンテナンス

普段から行わなければならない観察エアマットレスを使用している方をケアする場合、使用環境が適切であるか最低でも各勤務帯に一度は確認します。マットの硬さに異常がないか、身体の底付きの有無、エアポンプの稼働状況、ポンプの異常音の有無、送風チューブの接続などを観察していきます

2010/3/1

第3回 Q&A～吸引処置に関する注意点（開放式吸引）～

Q. 気管吸引の後ならば、そのまま同じカテーテルで口腔内吸引をしてもいいですか？ A. セミクリティカルの考え方からは問題ないと言えるかもしれませんが、気管内への痰の流れ込みを防ぐこと、誤嚥性肺炎防止の観点から考えると、はじめに口腔内吸引が必要になるので、必然的に吸引カ

2010/2/8

第12回輸液・高カロリー輸液製剤の組成・投与量についての基本的知識と考え方

輸液を投与する主な目的は、水分補給、電解質補給と、そして、栄養投与です。水分投与速度や電解質の違いによる輸液の分類については既に説明しました。本当は電解質管理は非常に難しい内容なのですが、いわゆる静脈内へ電解質輸液を投与すればいいんだ、と単純に考えれば、それほど難しい内容

2010/2/8

有効期間が過ぎた予防接種ワクチンの接種

　予防接種ワクチンを接種した際に、有効期間が過ぎたワクチンを使用した事例が5件報告されています（集計期間：2007年1月1日～2011年9月30日、第23回報告書「個別のテーマの検討状況」に一部を掲載）。　有効期間が過ぎた予防接種ワクチンを接種した事例が報告されて

2010/1/4

抜歯部位の取り違え

　歯科において、抜歯部位を取り違えた事例が11件報告されています（集計期間：2007年1月1日～2010年7月31日、第15回報告書「共有すべき医療事故情報」に一部を掲載）。抜歯する部位を取り違えた事例が報告されています。事例 1 　歯科医師は

2010/1/4

抜歯時の不十分な情報確認

　抜歯を行う前に必要な患者情報の確認がなされず、抜歯が行われた事例が2件報告されています（集計期間：2006年1月1日～2009年9月30日、第18回報告書「個別のテーマの検討状況」に掲載）。　抜歯を行う前に必要な患者情報の確認がなされず、抜歯が行われた事例が報告

2010/1/3

血糖測定器への指定外の試薬の取り付け

　血糖測定の際、血糖測定器に指定されていない試薬を取り付けたことにより、実際の血糖値より低値を示し、その値をもとに薬剤を投与した事例が1件報告されています。（集計期間：2006年1月1日～2008年11月30日、第13回報告書「共有すべき医療事故情報」に一部を掲載）。

2010/1/1

血糖測定器の使用上の注意

　イコデキストリンを含む透析液を投与中の患者の血糖測定に、グルコース脱水素酵素（GDH）法のうち補酵素にピロロキノリンキノン（PQQ）を用いた血糖測定器を使用したことにより、実際の血糖値より高値を示し、その値をもとにインスリンを投与した事例が1件報告されています。（集計期

2010/1/1

第11回ヘパリンロックと生食ロックについて

日常の輸液管理において、やはり、へパリンロックについての知識は必要です。というか、問題となっているのは、へパリンロックをしなくても生食でロックしておけばいいのではないか、ということですね。ナースの方々もこの問題については興味があると思います。今回は、へパリンロックか、生食

2009/12/22

第8回褥瘡の感染の見極めと治療

今回は、創部の感染について考えていきます。創が感染している場合は、どのような創でも治癒には向かいませんので、バクテリアの制御に優先してとりかかる必要があります。感染の兆候は、創部及び創周囲皮膚の状態を観察して判断していきますが、慢性創傷では目に見える感染兆候が出てこな

2009/12/13

SBAR（エスバー）｜分かりやすい報告の仕方

【関連記事】 ● 急変時の対応 ● 血液分布異常性ショックの病態とその対応分かりやすく相手に伝える手法　SBAR（エスバー）フィジカルアセスメントも最終回となりました。これまで、フィジカルアセスメントのスキルについて、『意識レベル』『呼吸』『脈拍』

2009/11/22

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