「医療・看護技術から探す」の記事一覧

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第10回 PICCとは？看護師のための輸液講座

輸液管理に関する最近の話題としては、どうしても、このPICCを取り上げる必要があります。まだそれほど普及してはおりませんが、償還価格の問題が解決すれば、一気に使用する施設が増えるはずです。 PICCは何の略？このPICC、英語ではperipherally i

2009/11/10

第7回褥瘡部と創周囲の洗浄

一昔前、褥瘡の創部は生理食塩水を用いて洗われるのみで、創周囲の皮膚は洗浄されることなく、残存した古い軟膏と滲出液の上に消毒材が塗り重ねられ、そのまま新たな処置がされていました。その結果、褥瘡を保有する患者が多い病棟ではその独特の臭いが病棟全体にしてしまうほどでした。現在

2009/10/20

第9回【持続点滴】輸液ラインの交換頻度

輸液ラインの交換頻度輸液ラインの交換頻度については、いろいろ議論のあるところです。また、外国と日本の間に考え方の違いがあります。特にアメリカは、TPN用輸液ラインは、薬剤部で無菌調製した輸液バッグに輸液ラインがついてきますので、輸液バッグの交換のたびに輸液ラインも

2009/10/9

第8回側注とは？安全な側注方法は？

安全な側注方法は？輸液管理において、日常、あまり深く考えずに実施されているのが中心静脈ラインでの側注です。一応、CVCラインに三方活栓を組み込んでワンショット静注をすると感染しやすい、ということは頭では理解できているはずなのです。しかし、実際の現場では・・・大丈夫、私

2009/9/14

第7回ドレッシング管理のコツ

ドレッシング管理中心静脈カテーテル(Central Venous Catheter:CVC)の管理において、特に、ナースが主導権をもって管理しているのが、このドレッシング管理ですね。毎日のようにドレッシング管理を行っている方が多いので、今さらコツを教えると言われても、

2009/8/24

第6回輸液剤の使い分け

輸液剤の使い分け今回のタイトルは『輸液剤の使い分け』としました。しかし、『これって、ナースにとってそれほど必要な知識なの？』と思われる方もおられるのではないでしょうか。確かに、輸液を処方するのはドクターです。ナースではありません。だから・・・？しかし、輸液を輸

2009/7/29

血圧とは？血圧測定に関する注意点

▼バイタルサインについて、まとめて読むならコチラバイタルサインとは｜目的と測定の仕方、基準値について血圧とは？　今回は、毎日測定している血圧について、再度振り返ってみます。　血圧とは、『血管内部の圧力』をさしますが、一般的には上腕動脈の血圧値をいいます

2009/7/12

第5回体位変換＆ポジショニング

▼体位変換・ポジショニングについて、まとめて読むならコチラ体位変換とポジショニング体位変換について　第5回は、体位変換について考えます。　私たち健康な人は、寝ているときに痺れや痛みを感じて無意識に寝返りをうち、体の向きを変えています。しかし、褥瘡発

2009/7/8

第5回輸液ラインにフィルターは必要？

輸液ラインのフィルター今回は、輸液や栄養のことに興味がある方なら、『興味をもって』読んでいただける内容だと思います。そう、中心静脈カテーテルの管理上、問題となっている『輸液ラインにフィルターは必要なのか？』という内容ですからね。しかし、私の中ではずっと以前より結論

2009/7/1

第2回経腸栄養剤投与スケジュールと逆流予防

経腸栄養剤の投与スケジュールや投与速度について難しさを感じていらっしゃるご施設も多いかと思います。今回は、投与速度の考え方から誤嚥を防止する投与方法までを実際の調査データも交えて解説頂きました。経腸栄養剤投与スケジュール経腸栄養法において、投与の開始時期、最高

2009/6/29

第4回『DESIGN』を褥瘡治療に活用する

褥瘡治療の前に褥瘡発生の原因を発見し取り除く　第4回目の今回は、前回ご紹介しました褥瘡の創評価ツール『DESIGN』を褥瘡治療に活用する方法を、『褥瘡予防管理ガイドライン（日本褥瘡学会発行）』をもとにお話ししたいと思います。　褥瘡が出来てしまうと、どうしても局所に

2009/6/2

第3回口を開けてくれない患者さんへの口腔ケア

なぜ患者さんは口を開けてくれないのでしょうか看護師さんが臨床で口腔ケアを行う際、一番の障害ともいえるのが、患者さんの「開口障害」「開口拒否」です。口を開けてくれないといった困った状況は、あなたにも経験があるのでは？それでは一体、なぜ患者さんは口を開けてくれないのでし

2009/5/21

第4回【点滴】輸液ラインの中に気泡を見つけたらどうする？

輸液ラインに気泡が入ったらどうなる？ 4月になり、桜の花も散り・・・と思っていたら、あっという間に初夏になっております。病棟には新人ナースが配属され、なんとなく若返っている？そんな雰囲気になっております。そう、『若返っている』なんていう表現をすると、先輩ナース達に叱られそう

2009/5/20

脈拍触診（触知）で知り得る情報をフィジカルアセスメントに生かす

　私たちは通常の検温時、脈拍触診（触知）で「脈拍数」をカウントします。また、心電図モニターを装着している患者さんの場合、そこに表示される「脈拍数」の観察や、「波形」の観察を行っています。　実は、脈拍触診（触知）でも多くの情報を収集することもできますが、みなさんは活用し

2009/5/12

第3回輸液量と投与速度の決定

輸液の投与量・投与速度カテーテルは挿入できた。輸液ラインについても勉強した。それでは、次に勉強すべき内容は「どんな輸液を選択するか」、ということになりますが、『それはさておき』、輸液の投与量、投与速度をどうやって決定するか、というテーマを第3回として取り上げます。

2009/5/10

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