医療・看護技術から探す
「医療・看護技術から探す」の記事一覧
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第8回 病態によって栄養剤の選択はどう異なるの？
Q. 病態によって栄養剤の選択はどう異なるの？ A. 成分、浸透圧、濃度など、病態に配慮して栄養剤を選択します。 糖尿病には血糖コントロールに有効な栄養剤も 経腸栄養は、病態に応じて、投与する成分、濃度など適切な内容を選択します。栄養剤のなかに
2019/1/27
ステロイド薬による血糖上昇、インスリン製剤の投与目安はどのくらい？
Q. ステロイド薬の使用により血糖値上昇が見込まれる場合は、インスリン製剤の量をどのように増やせばよいですか？ A. ステロイド薬の使用方法によって変わります。また、個人差があるため血糖値を見て、アルゴリズム的に調整をする必要があります。多くの場合は空腹時になると血
2019/1/26
インスリン単位の誤解
インスリン過量投与に伴い低血糖をきたした事例が6件報告されています（集計期間：2004年10月1日～2006年12月31日、第4回および第6回報告書「共有すべき医療事故情報」に一部を掲載）。そのうち、「単位」を「mL」と誤解した事例が報告されています。 インスリン
2019/1/23
事例1：疼痛への緩和ケア
事例詳細 【事例1 乳がん末期の疼痛と呼吸苦のなか自宅退院を望んだＡさん】 ＜患者情報＞ ・ Ａさん、50歳代、女性（主婦）、左乳がん末期（リンパ節転移、骨転移、肺転移） ・家族構成：夫、子ども2人（息子・娘） ＜経過＞ 左乳がん診断後化学療法、左乳
2019/1/22
第7回 経腸栄養剤にはどのような種類があるの？
Q. 経腸栄養剤にはどのような種類があるの？ A. 窒素源の成り立ちから、成分栄養剤、消化態栄養剤、半消化態栄養剤に分けられます。 消化の過程を経るもの経ないもの区分も医薬品と食品がある 経腸栄養剤は、まず天然濃厚流動食と人工濃厚流動食に分けら
2019/1/20
輸液へのインスリン製剤投与、混注時の注意点は？
Q. 維持点滴内にインスリン製剤を混ぜることがありますか？ また、そのとき注意することはありますか？ A. 治療状況によっては混注することもあります。メリットもありますが、デメリットもあり、施設によっては行わないところもあります。インスリン製剤使用中の患者さんには、
2019/1/19
グリーフケアとしての緩和ケア
がん患者の痛みや苦しみは、症状によるものだけでなく、社会的・精神的・スピリチュアルなものまでさまざまであることを、特集の冒頭でご紹介しました。緩和ケアは、このように患者がもつ全人的苦痛に対するケアといえますが、同時に家族の抱える痛みへのケアでもあるといえるでしょう。それ
2019/1/15
第6回 経鼻チューブか消化管瘻かはどのように決まるの？
Q. 経鼻チューブか消化管瘻かはどのように決まるの？ A. 経管栄養が4週間以上の長期になる場合は、消化管瘻を考慮します。 患者さんの状態に応じてチューブの挿入先と方法を決定する まず、第5回の解説のように、何らかの栄養補助が必要とされた場合は
2019/1/13
絶食中の血糖値、チェック頻度はどのくらい？
Q. 絶食中の患者さんの血糖値チェックは、どれくらいの頻度で行えばよいですか？ A. 状況によって異なります。一般的には6時間おきですが、急性期の治療中であればもっと頻回となります。逆に安定し、治療内容が一定であれば1日1回のこともあります。 患者さん
2019/1/12
第5回 経腸栄養はどのような患者さんにいつから開始するの？
Q. 経腸栄養はどのような患者さんにいつから開始するの？ A. 消化管使用の条件を満たしていれば、重症患者であっても、できるだけ早期に開始します。 必要エネルギー量の60%以下が1週間以上続く場合に検討する 経腸栄養は、①消化管の蠕動が可能であ
2019/1/6
術前の血糖目標値やコントロールの方法って？
Q. 術前の血糖コントロールの目標値はどのくらいですか？ また、どのようにコントロールすればよいですか？ A. 術前血糖は、空腹時血糖値で100～140mg/dL、食後血糖値で160～200mg/dLです。治療は基本的にはインスリン療法になります。多くの場合は1日4
2019/1/5
ガウンテクニック｜目的と手順
医療施設では感染症の治療目的で入院している人もいれば、治療のための薬剤投与や、手術等の侵襲に伴い免疫力が低下している人もいます。患者さんの多くは易感染状態にあり、医療施設において新たに感染する院内感染（医療関連感染）を予防する必要があります。 すべての患者さんは何らかの
2019/1/3
用手換気（バギング）の適応と方法｜バッグバルブマスクとジャクソンリース
※本記事においての換気は高度な気道確保器具（気管挿管チューブや声門上デバイス）を使用していないことを前提として解説します。 【関連記事】 ●呼吸不全とは？ 定義と２つの分類 ●呼吸器アセスメント―触診・打診の部位、聴診時の音 用手換気とは？
2019/1/2
【募集中】小児科専門のキャップスクリニックが看護職を募集中です！【首都圏 8 拠点】
キャップスクリニックは、医療法人社団ナイズが運営する小児科専門のクリニックです。 これからの時代に向けた“新しいプライマリケア・クリニック”を普及し、地域に暮らす方々の健康と生活をサポートしていくための仲間を募集しています！ キャップスクリニックへの応募はこちらか
2019/1/1
地域（在宅）で看護師が 緩和ケアを実践するには
病院で行われる緩和ケアに対して、地域（在宅）で行われる緩和ケアとはどのようなものでしょうか。ここでは、その違いについてお話します。 1. 限られた時間内に患者の変化を予測する 病院でも地域（在宅）でも行われる「緩和ケア」の定義に違いはありません。た
2019/1/1