「医療・看護技術から探す」の記事一覧

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人工呼吸器のアラームの原因と対応

人工呼吸器のアラームには、機械自体異常を知らせるもの、患者さんの状態と設定したモードが合っていないことを知らせるものなど、さまざまな種類があります。また、人工呼吸器の機種によっても呼び名が違っていることもあり、混乱する人も多いのではないでしょうか。ここでは、アラー

2017/8/28

第40回インスリン注射が必要となった患者さんの課題とゴール

入院しているときのことだけでなく、退院後の患者さんの生活までを想像して看護にあたることが大切です。今回は、患者さんを包括的に捉えると、どのようなことが課題となるのかを考えます。【今月の事例】一過性脳虚血発作で入院中の80歳代女性。認知症もなく、ADLは

2017/8/15

肺炎の抗菌薬使用について

非定型型肺炎と細菌性肺炎で使い分ける過剰な抗菌薬投与は避ける市中肺炎（CAP）では耐性菌リスクが少なく、患者さんの元々の状態も健康である場合が多いため、予後は比較的良好です。そのため、肺炎を治癒させることは重要ですが、過剰な抗菌薬投与を行わないことも耐性菌の蔓延を

2017/8/13

バイタルサインとは｜目的と測定の仕方、基準値について

＊2019年3月13日改訂＊2020年4月15日改訂＊2022年４月28日改訂バイタルサインとは　バイタルサインとは「生命徴候」のことで、「脈拍」「呼吸」「体温」「血圧」「意識レベル」の5つがバイタルサインの基本です。病院では基本的に朝・昼・晩と1日3

2017/8/12

LDLコレステロールと動脈硬化性疾患の関連性

2017年7月18日、フクラシア東京ステーションにて、製薬企業MSD株式会社によるプレスセミナーが開催されました。りんくう総合医療センター　大阪大学大学院医学系研究科　総合地域医療学寄付講座・循環器内科学　山下静也先生が、LDLはなぜ下げるべきなのかという視点で、脂質

2017/8/5

降圧薬の種類・作用機序と使い分け

高血圧に使う薬　「高血圧治療ガイドライン」は、西暦で4と9のついた年、つまり５年ごとに見直されています。2009年に発表されたガイドラインでは、第一選択薬はカルシウム拮抗薬、サイアザイド系利尿薬、ACE阻害薬、ARB、β遮断薬の5種類でしたが、最新の2014年のガ

2017/8/2

エンゼルケア（逝去時ケア）とは？目的・手順・看護師の役割など

エンゼルケアとはエンゼルケアとは、死後に行う処置、保清、エンゼルメイクなどの全ての死後ケアのことで、逝去時ケアとも呼ばれます。病院であれば、患者さんがお亡くなりになった後、お見送りするまでを指します。つまり、エンゼルケアとは、ご家族への対応なども含んだ臨終後の

2017/8/1

心不全の看護｜原因、種類、診断、治療

＊2020年4月30日改訂心不全とは　生活習慣病やさまざまな基礎疾患、加齢などが原因となり、心機能、特に多いのは左心室のポンプ機能が低下することで起こります。心臓のポンプ機能の代償機転が破綻し、心拍出量低下、末梢循環不全、肺・体静脈系のうっ血をきたし、体内の血

2017/7/25

第3回薬物療法による症状緩和の実際｜心不全の緩和ケアはこう行う①

　呼吸困難や倦怠感など、心不全による患者さんの苦痛に対する緩和ケアついて、主となる薬物療法を中心に、その提供体制も含めてお伝えします。 ▼心不全の看護について、まとめて読むならコチラ心不全の看護｜原因、種類、診断、治療薬物療法による症状緩

2017/7/23

Child-Pugh分類

Child-Pugh分類肝硬変の重症度判定には、Child-Pugh分類が用いられます。（日本臨床検査医学会ガイドライン作成委員会編集：臨床検査のガイドライン JSLM2015 検査値アプローチ／症候／疾患、p.318、2015．より引用一部改変）

2017/7/22

サチュレーション（SpO2）とは？基準値・意味は？低下の原因と対応

＊2019年3月11日改訂＊2017年7月18日改訂＊2021年8月9日改訂発熱、喘息、肺炎……etc．多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。その測定値であるサチュレーションは、日々接している測定値の1 つですが、本当にルーチンに見ていて

2017/7/18

第39回脳梗塞による高次脳機能障害重度の患者さん

わかりやすい答えが出せないような事例のなかで、問題にどう対応するか、臨床課題にはどんなことが挙げられるのかを読者のみなさんに考えてもらいました。【事例】［なすさんより提供された事例］急性期病棟に入院している脳梗塞による高次脳機能障害重度の60歳

2017/7/11

せん妄とは？せん妄の症状と看護

せん妄とは何らかの身体疾患または全身状態の変化に伴い精神症状が出現している状態のことをいいます。薬物の中毒、炎症、急性のストレス反応などが神経伝達物質を阻害し、さまざまな精神症状を呈するといわれていますが、まだ病態生理は明確にされていません。せん妄であれば

2017/7/6

ストーマとは? ストーマケアについて

ストーマとはストーマ（stoma）とは、『消化管や尿路を人為的に体外に誘導して造設した開放口のことをいい、前者を消化管ストーマ、後者を尿路ストーマ』といいます。広義には、腎瘻や膀胱瘻、胃瘻、その他の瘻孔も含まれ、以前は、『人工肛門』『人工膀胱』と呼ばれていまし

2017/7/1

気管切開とは? 気管切開の看護

気管切開の適応・目的気管切開の適応・目的は以下の３つがあります。 ① 長期人工呼吸器管理が必要 ② 気道分泌物が多い ③ 上気道の閉塞具体的には ① 脳卒中などの中枢神経障害や難病の神経変性障害、または抜管出来ないくらい

2017/6/21

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