「医療・看護技術から探す」の記事一覧

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降圧薬の種類・作用機序と使い分け

高血圧に使う薬　「高血圧治療ガイドライン」は、西暦で4と9のついた年、つまり５年ごとに見直されています。2009年に発表されたガイドラインでは、第一選択薬はカルシウム拮抗薬、サイアザイド系利尿薬、ACE阻害薬、ARB、β遮断薬の5種類でしたが、最新の2014年のガ

2017/8/2

エンゼルケア（逝去時ケア）とは？目的・手順・看護師の役割など

エンゼルケアとはエンゼルケアとは、死後に行う処置、保清、エンゼルメイクなどの全ての死後ケアのことで、逝去時ケアとも呼ばれます。病院であれば、患者さんがお亡くなりになった後、お見送りするまでを指します。つまり、エンゼルケアとは、ご家族への対応なども含んだ臨終後の

2017/8/1

心不全の看護｜原因、種類、診断、治療

＊2020年4月30日改訂心不全とは　生活習慣病やさまざまな基礎疾患、加齢などが原因となり、心機能、特に多いのは左心室のポンプ機能が低下することで起こります。心臓のポンプ機能の代償機転が破綻し、心拍出量低下、末梢循環不全、肺・体静脈系のうっ血をきたし、体内の血

2017/7/25

第3回薬物療法による症状緩和の実際｜心不全の緩和ケアはこう行う①

　呼吸困難や倦怠感など、心不全による患者さんの苦痛に対する緩和ケアついて、主となる薬物療法を中心に、その提供体制も含めてお伝えします。 ▼心不全の看護について、まとめて読むならコチラ心不全の看護｜原因、種類、診断、治療薬物療法による症状緩

2017/7/23

Child-Pugh分類

Child-Pugh分類肝硬変の重症度判定には、Child-Pugh分類が用いられます。（日本臨床検査医学会ガイドライン作成委員会編集：臨床検査のガイドライン JSLM2015 検査値アプローチ／症候／疾患、p.318、2015．より引用一部改変）

2017/7/22

サチュレーション（SpO2）とは？基準値・意味は？低下の原因と対応

＊2019年3月11日改訂＊2017年7月18日改訂＊2021年8月9日改訂発熱、喘息、肺炎……etc．多くの患者さんが装着しているパルスオキシメータ。その測定値であるサチュレーションは、日々接している測定値の1 つですが、本当にルーチンに見ていて

2017/7/18

第39回脳梗塞による高次脳機能障害重度の患者さん

わかりやすい答えが出せないような事例のなかで、問題にどう対応するか、臨床課題にはどんなことが挙げられるのかを読者のみなさんに考えてもらいました。【事例】［なすさんより提供された事例］急性期病棟に入院している脳梗塞による高次脳機能障害重度の60歳

2017/7/11

せん妄とは？せん妄の症状と看護

せん妄とは何らかの身体疾患または全身状態の変化に伴い精神症状が出現している状態のことをいいます。薬物の中毒、炎症、急性のストレス反応などが神経伝達物質を阻害し、さまざまな精神症状を呈するといわれていますが、まだ病態生理は明確にされていません。せん妄であれば

2017/7/6

ストーマとは? ストーマケアについて

ストーマとはストーマ（stoma）とは、『消化管や尿路を人為的に体外に誘導して造設した開放口のことをいい、前者を消化管ストーマ、後者を尿路ストーマ』といいます。広義には、腎瘻や膀胱瘻、胃瘻、その他の瘻孔も含まれ、以前は、『人工肛門』『人工膀胱』と呼ばれていまし

2017/7/1

気管切開とは? 気管切開の看護

気管切開の適応・目的気管切開の適応・目的は以下の３つがあります。 ① 長期人工呼吸器管理が必要 ② 気道分泌物が多い ③ 上気道の閉塞具体的には ① 脳卒中などの中枢神経障害や難病の神経変性障害、または抜管出来ないくらい

2017/6/21

【浮腫とは？】浮腫の原因、メカニズム、治療・ケア

浮腫とは水分(細胞外液)が血管やリンパ管外に染み出し、皮下組織(間質)に過剰に貯留することです。全身性と局所性のものがあり、そのうち全身性は心疾患、腎疾患、肝疾患が原因で引き起こされ、薬剤や、サプリメントの服用によって起こる薬剤性浮腫も含まれます。局所性は原因不明

2017/6/15

第38回認知症で食欲不振から脱水になった患者さん

今回の事例のように高齢の患者さんの場合、在宅に戻ったときにどのようなリスクがあるのかも念頭に置いてアセスメント・ケアを行っていくとよいでしょう。［はぴぃさんから提供された事例］ 80歳代の認知症のある患者さん。食欲不振から脱水となり入院となりました。維

2017/6/13

在宅療養におけるオムツ使用と陰部洗浄について知ろう！

　超高齢化社会により、地域包括ケアシステムの構築が進み、病院から在宅へと移行してきています。在宅では、自立している方から寝たきりの方まで、社会資源を活用して生活されています。在宅生活においてポイントの1つとなることが、介護者の有無・介護量だと考えられます。介護量は、日常生

2017/5/31

【術後リハ】呼吸器合併症を起こしてしまった患者さん

今回は、肝臓がん術後呼吸器合併症を起こしてしまった患者さんについて解説します。 ▼術前・術後の看護について、まとめて読むならコチラ術前・術後の看護（検査・リハビリテーション・合併症予防など）【事例】呼吸器合併症を起こしてしまった患者さ

2017/5/30

チームで取り組む “透析患者のかゆみ対策” ～治療アルゴリズムでかゆみをゼロに～【PR】

血液透析患者において、そう痒症は非常に多くみられる合併症のひとつであり、近年では生命予後にも影響を与える可能性のある因子として注目が高まっている。その一方で、血液透析患者のかゆみには複数の因子が関与していることから、透析治療の現場ではかゆみ対策に難渋しているケースが少なく

2017/5/29

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